Hipocondria
HIPOCONDRIA
Dra. Marília Alencar Marinho.
Define-se por uma preocupação excessiva de um indivíduo na possibilidade de contrair uma doença grave ou a crença em ter uma doença grave, motivada pela interpretação equivocada de sintomas ou funções de seu corpo.
Este termo “hipocondria” é derivado do termo médico “hipocôndrio”, que quer dizer “abaixo das costelas”, indicando as dores abdominais inespecíficas, geralmente encontradas no indivíduo com Hipocondria.
Essas preocupações do indivíduo quanto à crença de possuir doença grave provoca um comprometimento no seu desempenho pessoal, social e profissional.
De acordo com o DSM-IV, Hipocondria é a preocupação com temores de ter ou idéia de ter uma doença grave, com base na interpretação equivocada dos próprios sintomas somáticos (dores, etc). A preocupação tende a persistir mesmo após avaliação médica e garantia médica de que não há indício da doença grave suposta. Porém, esta crença não chega a ter intensidade delirante (o que seria Transtorno Delirante tipo somático), nem chega a ser circunscrita com a aparência (o que seria o Transtorno Dismórfico Corporal). Esta preocupação do indivíduo lhe causa grande sofrimento clínico e até prejuízo ao funcionamento social ou ocupacional/ profissional ou em outras áreas importantes do indivíduo. Esses sintomas têm a duração de seis meses, no mínimo. E o indivíduo não apresenta “insight”, ou seja, não acredita que sua preocupação seja excessiva ou irracional.
Sua prevalência na população atendida em clínica médica é de 4 a 6%, podendo chegar a 15%.
Aparece igualmente entre homens e mulheres.
A idade de surgimento da doença está entre 20 e 30 anos de idade.
Deve-se fazer diagnóstico diferencial com algumas doenças clínicas, como AIDS, endocrinopatias, miastenia grave, esclerose múltipla, doenças degenerativas do Sistema Nervoso Central, lúpus eritematoso sistêmico, doenças neoplásicas ocultas.
O tratamento principal se dá com psicoterapia cognitivo-comportamental. Deve ser acompanhado por tratamento medicamentoso, acompanhado e prescrito por psiquiatra, que trata as comorbidades clínico-psíquicas, como depressão e ansiedade.
FONTE: Manual de Psiquiatria da UNIFESP – 2011; Kaplan – 2007; CID-10; DSM-IV.